Asymétrie mandibulaire fonctionnelle : la mâchoire qui ouvre en zigzag

Placez-vous devant un miroir et ouvrez lentement la bouche. Le menton descend-il en ligne droite, ou dessine-t-il un détour vers un côté avant de revenir? Cette déviation à l'ouverture, souvent découverte par hasard, s'appelle une asymétrie mandibulaire fonctionnelle. Le mot important ici, c'est "fonctionnelle" : la structure est symétrique, c'est le mouvement qui ne l'est pas.

Pourquoi la mâchoire dévie-t-elle?

Parce que l'ATM est une articulation jumelée : la gauche et la droite exécutent chaque mouvement ensemble, comme deux rameurs dans le même canot. Si l'un rame moins bien (articulation plus raide, disque qui accroche, muscles plus tendus d'un côté), le canot dévie de sa trajectoire. La mâchoire zigzague pour compenser le déséquilibre entre ses deux moteurs.

Faut-il s'en inquiéter?

Une légère déviation sans douleur ni symptôme est fréquente et souvent sans conséquence. Elle devient pertinente quand elle s'accompagne de douleur, de claquements, de fatigue masticatoire d'un côté, ou quand elle s'accentue avec le temps : autant de signes que le déséquilibre travaille et use la mécanique de façon inégale, un peu comme des pneus mal alignés.

Les signes à surveiller

• Menton qui dévie visiblement à l'ouverture
• Mastication préférentielle toujours du même côté
• Douleur ou fatigue d'une seule ATM
• Bruits articulaires d'un seul côté

Comment on peut vous aider

On identifie quel rameur tire de l'aile : articulation raide, muscle dominant, disque récalcitrant. Le traitement rééquilibre les deux côtés (mobilité articulaire, relâchement musculaire asymétrique, exercices de contrôle devant miroir) pour que le mouvement retrouve sa ligne droite. C'est un travail de précision qu'on affectionne à notre clinique de St-Roch, à Québec.

Deux rameurs, un canot, une seule direction : c'est l'objectif.